ADULTI

Albire

Pentru cei cu dinti frumosi, un simplu zambet poate spune atat de mult. Ganditi-va la toate beneficiile zilnice pe care vi le ofera un zambet alb si stralucitor si felul in care acesta va afecteaza viata personala si cea profesionala.
In CLINICA DR.SERBU tratamentul de albirea a dintilor cu laser, folosind acceleratorul de albire a dintilor este o noutate in Mangalia si Constanta fiind o modalitate simpla, dar de top, de a aduce culoarea dintilor la albul natural .
In afara tehnicilor de albire a dintilor clasice, care presupun aplicarea de geluri in diverse concentratii, in cabinetul stomatologic se utilizeaza o tehnica noua, numita Accelerator de Albire a dintilor cu laser.
Aceasta tehnnica revolutionara a fost dezvoltata de producatri de prestigiu la nivel mondial si consta in activarea gelului de albire a dintilor printr-o sursa de lumina albastra, foarte intensa, prevazuta cu un sistem de filtrare avansata, ce asigura confortul deplin al pacientilor si in operarea la o temperatura mai joasa, reducand riscul aparitiei sensibilitatii dintilor.si ofera protectie maxima a tesaturilor cavitatii bucale pe parcursul sedintelor.
Rezultatele folosirii Lampii cu Accelerator de Albire sunt spectaculoase chiar dupa prima sedinta, efectul de deschidere mergand pana la 8 -14 nuante. Terapia se desfasoara in maxim 3 sedinte, cu o durata de 6-12 minute/sedinta. In urma unei albiri realizate corect la cabinet, unde sedintetele de albire sunt urmate de sedinte de fluorizare, riscul afectarii dentare este inexistent.
Efectele de albire obtinute cu lampa de albire dureaza intre 6 luni-2 ani, in functie de igiena pastrata.l.
Rezultatele albirii pot fi mentinute prin folosirea kitului de mentenanta la domiciliu, ce contine printre alte produse si o pasta de dinti speciala.

Plombe (Obturatii)

Obturatiile directe - plombe - sunt restaurari protetice prin care se reda fizionomia si functionalitatea dintelui cariat, cu fracturi minime, sau alte tipuri de leziuni. Se numesc directe deoarece materialul de obturatie este aplicat si modelat direct in cavitate. Obturatiile fizionomice sunt realizate din materiale ce au aceeasi culoare ca dintele natural.

Cea mai frecventa problema dentara este reprezentata de leziunile carioase. La consultatia la medicul stomatolog acesta va trebui sa stabileasca locatia exacta si severitatea cariei, cu ajutorul unei sonde si cateodata examinand radiografiile dentare. In functie de istoricul medical, locatia cavitatii, necesitatile estetice, forta de masticatie aplicata pe dintele respectiv, precum si caracteristicile materialelor de obturatie, medicul va va indica tipul de obturatie necesar.

Procedura de realizare a obturatiei fizionomice incepe cu o anestezie locala daca leziuinile carioase sunt extinse. Pentru inceput medicul va indeparta tesutul dentar bolnav cu ajutorul frezelor si va curata cavitatea. In cazul in care aceasta este situata foarte aproape de camera pulpara, medicul va aplica hidroxid de calciu, pentru a stimula vindecarea si producerea de dentina intre pulpa si obturatie.

Prepararea cavitatii se incheie cu degresarea, uscarea si gravarea acida a acesteia. Tratarea cu solutia acida ajuta la formarea unei suprafete rugoase, la care materialul de obturatie sa adere. Dupa cateva minute solutia acida se spala, se usuca din nou cavitatea si se aplica adezivul; acesta va fi tratat cu lampa fotopolimerizanta, apoi se va aplica materialul de obturatie. In prezent sunt utilizate urmatoarele tipuri de materiale fizionomice: rasini compozite, ionomeri de sticla si rasini ionomerice. Dupa modelare, materialul se intareste tot cu lampa fotopolimerizanta. La final medicul va finisa obturatia prin frezare, pana cand dintele va recapata forma initiala.

I. Obturatii fizionomice din rasini compozite - Materialul compozit utilizat in obturatii dentare este format dintr-un amestec de rasini acrilice si particule de sticla sau cuart. Microparticulele metalice dau materialului culoare, iar oxizii de titaniu si zirconiu ii confera opacitate.

Avantajele obturatiilor din rasini compozite
• Avantajul estetic consta in faptul ca nuanta compozitului poate fi exact aceeasi cu a dintelui obturat.
• Materialul de obturatie este lipit de dinte prin procedura de bonding dentar, ceea ce ii confera rezistenta in timp, dar are si un alt avantaj major: prin prepararea cavitatii se indeparteaza mai putin material decat la obturatiile de amalgam. Bondingul restaureaza 85 - 95% din rezistenta originala a dintelui.
• Rasinile compozite sunt un material versatil si pot fi folosite atat la obturatii, cat si la alte tipuri de restauratii dentare.
• Compozitul poate fi utilizat anteriori si pentru cei din spatele cavitatii bucale.
• Obturatiile sunt realizate in cadru unei singure programari la medicul stomatolog - materialul se intareste in cateva secunde.
• Cariile secundare (sub obturatie) pot fi depistate mai usor in cazul materialelor fizionomice.
• Ajuta medicii sa obtureze si cariile foarte mici. In cazul amalgamului medicul astepta pana cand leziunea se marea.
• Obturatia din rasini compozite poate fi reparata.

Dezavantajele obturatiilor din rasini compozite
• Materialele compozite sunt mai putin rezistente la fortele masticatorii, fata de amalgam.
• Materialul se poate pata daca este expus o perioada indelungata la lichide inchise la culoare si alimente cu pigmenti.
• Pretul obturatiilor din rasini compozite este mai ridicat decat al celor din amalgam.
• Atunci cand bondingul se realizeaza inclusiv pe dentina, in timp exista riscul ca obturatia sa isi piarda sigilarea ermetica. Bondingul este un proces sensibil la prezenta umezelii - necesita izolare riguroasa.
• In cazuri foarte rare pot aparea reactii alergice - inflamatie sau inrosirea gingiei.
• Materialul se aseaza in cavitate in straturi, ceea ce extinde timpul realizarii obturatiei.

II. Obturatii fizionomice din ionomer de sticla (glassionomer) - Ionomerii de sticla sunt alcatuiti din acizi acrilici si pudra de sticla speciala. Acestia sunt utilizati pentru obturatii mici din zone fara presiune masticatorie ridicata, pentru obturatii radiculare si pentru dintii de lapte. Acest material elibereaza fluor, fapt ce protejeaza dintele de alte leziuni carioase.

Avantajele obturatiilor din ionomer de sticla
• Aspectul estetic natural.
• Poate contine fluor - eliberarea acestuia previne formarea de noi carii.
• Tesutul dentar eliminat in prepararea cavitatii este minim.
• Obturatiile sunt realizate in cadru unei singure sedinte - materialul se intareste in cateva secunde.
• Incidenta reactiilor alergice este foarte scazuta.

Dezavantajele obturatiilor din glassionomeri
• Rezistanta la fracturi este scazuta si prin urmare poate fi folosit doar la obturatii mici, pe suprafete ne-ocluzale.
• Bondingul este un proces sensibil la prezenta umezelii - necesita izolare riguroasa.
• Odata cu trecerea timpului materialul poate deveni un mediu prielnic pentru acumularea placii bacteriene.
• Materialul se poate pata daca este expus o perioada indelungata la lichide inchise la culoare si alimente cu pigmenti.
• Se poate disloca.

III. Obturatii fizionomice din rasini ionomerice - Acest material de obturatie este alcatuit din acizi acrilici, rasini acrilice si agregat de sticla. Rasinile ionomerice sunt utilizate pentru obturatii mici, in special pe radacina dintelui.

Avantajele obturatiilor din rasini ionomerice
• Acest material este mai translucid decat ionomerii de sticla.
• Poate contine fluor si astfel preveni aparitia viitoarelor leziuni carioase.
• Tesutul dentar eliminat in prepararea cavitatii este minim.
• Obturatia poate fi mai rezistenta decat cea din ionomeri de sticla, insa este mai putin rezistenta decat rasinile compozite.
• Obturatiile sunt realizate in cadru unei singure sedinte - materialul se intareste in cateva secunde.
• Incidenta reactiilor alergice este foarte scazuta.

Dezavantajele obturatiilor din rasini ionomerice
• Bondingul este un proces sensibil la prezenta umezelii - necesita izolare riguroasa.
• Materialul se poate pata daca este expus o perioada indelungata la lichide inchise la culoare si alimente cu pigmenti.
• Nu este recomandat pentru suprafetele ocluzale la dintii permanenti.
• Se toceste mai repede decat rasinile compozite si amalgamul.

Alternativele obturatiilor directe depind de dimensiunea leziunilor carioase, rezistenta necesara materialului si cerintele estetice. Cele mai estetice si durabile alternative sunt obturatiile indirecte sau incrustatiile (inlay, onlay) din materiale compozite sau din portelan. Aceste restauratii sunt realizate in laboratorul de tehnica dentara, dupa efectuarea mulajului, apoi sunt lipite de dinte prin bonding.

Chirurgie

Manoperele chirurgicale efectuate cu succes in Clinica Dr. SERBU sunt:
• tratament chirurgical necesar pregatirii preprotetice a campului protetic
extractii dentare
• interventii chirurgicale parodontale
• rezectii apicale
• odontectomii
• chistectomii
• tratament chirurgical al diferitelor afectiuni bucale(granuloame, chisturi, dinti inclusi, resturi radiculare)
Extractia dentara este o interventie de necesitate si destul de des solicitata in clinica noastra, mai ales in ultima perioada, chiar de la varste foarte fragede. Este o interventie ce consta in indepartarea unui dinte bolnav, care provoaca si intretine procesele patologice locale, regionale si generale ce nu pot fi rezolvate prin tratamente conservatoare.
Indicatiile majore dupa care echipa de medici din Clinica Dr. SERBU hotarasc necesitatea extractiei dentare sunt date de complicatiile cariilor si parodontopatiilor marginale, la care se adauga si traumatismele dento-maxilare.
Prin metodele de tratament conservator endodontic (cu paste pe canal).
Dintii cu procese acute sau cronice la nivelul regiunii apicale (varful radacinii unui dinte) pot fi astazi pastrati.
In acele cazuri in care particularitatile anatomice sau alte procese patologice fac imposibil tratamentul endodontic, se pot utiliza metode chirurgicale ajutatoare:
• chiuretajul periapical - chiuretarea tesuturilor patologice de la varful radacinii;
• rezectia apicala - indepartarea varfului radacinii, urmata de chiuretarea tesutului patologic din jurul radacinii dintelui;
• amputatia radiculara - tehnica chirurgicala ce se foloseste pentru conservarea unor molari la care una dintre radacini este irecuperabila (prezinta un proces inflamator osteo-parodontal).
Aceste metode conservatoare, folosite in Clinica Dr. SERBU, corect aplicate, reduc apreciabil necesitatea extractiei, permitand conservarea dintilor pentru o perioada indelungata de timp.

Endodontie

Endodontia este specialitatea care se ocupa cu tratamentul canalului radicular si reprezinta baza stomatologiei, deoarece durata de viata a dintelui depinde in primul rand de corectitudinea acestui tratament.
Devitalizarea dintelui (indepartarea pulpei dentare "a nervului" din camera pulpara si canalul radicular) fie ca este rezultatul unei carii complicate sau se realizeaza in scop protetic implica realizarea unei obturatii radiculare de mare precizie.
Sistemele moderne folosite asigura un tratament corect si performant al canalului radicular:
• izolarea dintelui cu sisteme moderne si eficiente DIGA (RUBBER-DAM)
• apex locator – RAYPEX 5 al firmei germane VDW identifica apexul si stabileste lungimea reala a canalului radicular
• instrumentarul rotativ motorul de endodontie VDW SILVER cu acele din NICHEL-TITAN
M-two Innovative NiTi system al firmei germane VDW asigura o largire si curatire corespunzatoare a canalelor
Rezultand o obturatie radiculara precisa si corecta.

Terapia endodontica este o ramura a stomatologiei care trateaza pulpa dintelui. Pulpa dintelui reprezinta tesutul moale din interiorul dintelui care contine nervi, vase de sange, vase limfatice. Atunci cand pulpa dintelui este infectata nu mai exista posibilitatea de vindecare, imbolnavirea fiind ireversibila. Cea mai frecventa cauza de imbolnavire a pulpei dintelui o reprezinta fie o carie foarte profunda, fie o fractura dentara. Pulpa este atunci expusa la bacteriile din saliva care vor cauza infectarea acesteia.
Terapia de canal inseamna de fapt indepartarea pulpei bolnave, sterilizarea canalelor radiculare prin tratament mecanic si medicamentos si la final sigilarea lor cu o pasta, scopul tratamentului de canal fiind indepartarea infectiei. Tramentul de canal este un tratament complex, ce implica cateva etape desfasurate pe durata a minim 2-3 sedinte. Atunci cand infectia este foarte avansata exista posibilitatea ca tratamentul sa se intinda pe o durata mai lunga de timp. Atunci cand infectia a avansat si la tesuturile adiacente tratamentul de canal va fi insotit si de tratamente chirurgicale: rezectie apicala, osteotomie transmaxilara, chiuretaj periapical.
Daca pulpa infectata nu este indepartata la timp, dintele precum si tesuturile adiacente se vor infecta, toate acestea ducand ulterior la pierderea dintelui.
Diferenta masiva dintre un dinte sanatos si un dinte tratat endodontic este ca, fara tesutul din interiorul canalelor radiculare, dintele devine casant si se poate fractura. De aceea medicul dumneavoastra recomanda restaurarea coronara finala cu o coroana dentara realizata in laborator in favoarea unei obturatii, deoarece obturatia simpla poate duce la fracturare.
Pentru a scurta durata tratmentului de canal, clinica DR ȘERBU foloseste un sistem modern de izolare DIGA, sistem ce permite un tratament sigur si eficient, sterilizarea canalelor radiculare si indepartarea infectiei fiind facute mult mai rapid.
Clinica noastra foloseste de asemenea tehnici moderne in tratamentul canalelor radiculare: sistemul rotativ Ni-Ti ProTaper, ProFile, asigurand pacientului un confort psihic si un traumatism minim FARA DURERE. Aceste tehnici moderne permit siguranta manoperelor si scurtarea timpului de lucru.

Etapele tratamentului de canal:
• anestezie, deschiderea cavitatii pentru a ajunge la pulpa dintelui;
• reperarea canalelor radiculare: 1-2-3 in functie de dinte;
• pulpa imbolnavita se indeparteaza, canalele se curata, se largesc; se face tratament mecanic rotativ ProTaper, ProFile, si tratament medicamentos pentru sterilizarea canalelor;
• obturatia de canal: spatiul care a fost ocupat de pulpa trebuie umplut cu o pasta; obturatia de canal reprezinta finalizarea tratamentului endodontic;
• obturatia definitiva coronara sau, indicat la dintii tratati pe canale coroana realizata in laborator.

Estetica dentara

Coroanele de zirconiu
Zirconiul este un material deosebit de estetic, rezistent, biocompatibil. Spre deosebire de lucrarile clasice de ceramica, fiind un material foarte rezistent, poate fi folosit fara suport metalic si in zonele posterioare. Deoarece necesita o preparatie minima a dintelui, nu este iritant pulpar si are o biocompatibilitate crescuta. Este un material total bioinert. Poate fi folosit atat pentru realizarea unei singure coroane cat si pentru realizarea unei punti dentare, tot datorita rezistentei crescute. Se foloseste pentru lucrari deosebit de estetice atat in zonele anterioare cat si posterioare.

Tratamente de albire profesionala incluzand:
detartraj, periaj, tratament gingival si kit de albire ULTRADENT USA, cu rezultate spectaculoase.

Obturatii fizionomice

Snap on Smile
De ce Snap-On Smile®? Fara injectii. Fara freazari. Fara adezivi. Poti manca chiar in timp ce porti aplicatia Snap-On Smile®. Pacientii care doresc o solutie de restaurare si cosmetica stomatologica ne-invaziva, reversibila si la un pret accesibil sunt candidati excelenti pentru Snap-On Smile®. Este o solutie usoară rapida si la preturi accesibile pentru pacientii care doresc sa se simta mai bine, sa arate mai bine, si functional mai bine. Pacientii care utilizeaza Snap-On Smile® au raportat imediat o crestere in increderea si aprecierea de sine. Cel mai mult pacienti sunt impresionati de aspectul si senzatia naturala date de Snap-On Smile® si sunt recunoscatori pentru investitia facuta - aproximativ 21 de zile de asteptare - pentru a realiza o asa schimbare de viata. Snap-On-Smile se foloseste pentru: cresterea dimensiunii verticale, restaurarea temporara pe implant (Snap-On-Smile este restaurarea temporara perfecta pentru pacientii ce urmeaza un tratament de inserare de implanturi), aplicatie cosmetica partiala si detasabila, imbunatatirea cosmeticii zambetului, edentatii partiale (dinti lipsa), Snap-On Smile poate fi folosit în locul protezei partiale. Asemenea protezei partiale Snap-On Smile este detasabil, dar diferit de ea, pacienti isi pot transforma zambetul cu mentinerea dintilor existenti din cauza ca aplicatia se aplica peste dintii naturali. Retentia este completa pe dinti naturali, in asa fel incat aplicatia nu impinge marginea gingivala si nu are acoperire palatala (cerul gurii), cea ce face aspectul si senzatia foarte naturala. Un alt avantaj al Snap-On Smile este ca nu lasa la vedere dinti existenti ca si in cazul protezei partiale la care dinti existenti raman neschimbati. Impreuna pacientul si medicul dentist pot alege forma si culoare aplicatiei în asa fel incat se ofera pacientului un zambet dorit.
Se foloseste si pentru bruxism (abrazarea si inclestarea dintilor).

Coroane de ceramica cu suport metalic.

Coroane full-ceramic – fara suport metalic – deosebit de estetice

Parodontologie

Parodontoza, alaturi de complicatiile cariei dentare, reprezinta una dintre cele mai importante cauze ale pierderii dintilor.
Pana nu demult, pacientii parodontopati erau etichetati ca netratabili, singurele manopere intreprinse de catre stomatologi nefacand altceva decat sa amane momentul extractiei.
Datorita noilor tehnologii existente specialistii clinicii noastrre, va pot oferi tratamentul adecvat care poate stopa procesul de distrugere a aparatului sustinator al dintelui.
PARODONTOZA nu este o imbolnavire a dintilor.
Este o boala care ataca radacina dintilor (in multe cazuri sanatosi si uneori chiar si osul maxilar sau mandibula, o boala a membranei periodontale (a gingiei) ce se manifesta in majoritatea cazurilor prin pierderea precoce a dintilor.
Etapa premergatoare paradontozei este gingivita. Gingivita evolueaza spre paradontita, consecutiv aparand resorbtia osoasa si pungile paradontale.
In limbaj popular "paradontoza" (desi aceasta denumire este utilizata de specialisti pentru o forma rara, usoara si neinflamabila a acestei boli), PARADONTOTIS, este o imbolnavire prin inflamare a patului dentar, care duce la deteriorarea aparatului de sutinere dento-alveolar.
Aceasta imbolnavire prin inflamare a gingiei si a aparatului dento-alveolar se datoreza acumularilor la baza dintelui, denumite si placa, in care traiesc bacterii. Urmarea actiunii bacteriene va fi inflamarea gingiei.
In timp tesuturile de sustinere ale dintilor se deterioreza favorizand aparitia pungilor gingivale. Prin pierderea de substanta osoasa datorata inaintarii inflamarii, dintii isi pot pierde stabilitatea devenind usor mobili.
Statisticile arata ca parodontoza cauzeaza la fel de multe pierderi ale dintilor ca si cariile.
Factori de risc: proasta igiena orala, tutunul / fumatul, stresul, afectiunile endocrine dobandite, unele boli sistemice si medicatia lor, varsta, factori genetici.

Boala parodontala (boala gingiilor) = Parodontoza
Boala parodontala, incluzand gingivitele si parodontitele reprezinta infectii grave ale gingiilor, care lasate netratate, pot duce la pierderea dintelui afectat. Cuvantul “parodontal” inseamna din punct de vedere stomatologic “in jurul dintelui”, spatiul din jurul dintelui. Boala parodontala este o infectie cronica bacteriana care afecteaza gingiile si osul in care este fixat dintele. Boala parodontala poate afecta unul sau mai multi dinti. Punctul de plecare il reprezinta placa bacteriana de pe suprafata dintelui. Acumularea de placa bacteriana datorata unei igiene necorespunzatoare duce rapid la prima forma de afectare a parodontiului marginal (tesutul de sustinere al dintelui) - gingivita.
In forma cea mai usoara a bolii parodontale, gingivita, gingiiile se inrosesc, se umfla si sangereaza foarte usor. Cauza cea mai frecventa a gingivitei o reprezinta igiena deficitara. Aceasta forma a bolii parodontala este reversibila cu tratament adevcat stomatologic si o igiena orala foarte buna.
Gingivita netratata poate duce la parodontita.
Cu timpul, placa bacteriana se intinde pe toata suprafata dintelui si spre radacina; toxinele produse de bacteriile din placa bacteriana continua sa irite gingiile; aceste toxine stimuleaza un raspuns inflamator cronic din partea organismului, iar tesuturile si osul din jurul dintelui (care reprezinta suportul dintelui in osul maxilar) sunt distruse. Gingiile se separa de dinte, formand pungile parodontale (spatii dintre dinte si os), care cu timpul se vor infecta. Cu cat boala progreseaza, pungile parodontale se adancesc, iar osul si tesuturile parodontale sunt distruse. Aceasta este forma cronica a parodontitei. De obicei, aceasta faza a bolii, nu are semne clinice dureroase. Dintele capata insa mobilitate si va trebui extras.

Tipuri de boala parodontala
Exista mai multe forme de manifestare ale bolii parodontale in functie de gravitate
• Gingivita: forma cea mai usoara a bolii parodontale: gingiile se inrosese, se umfla, sangereaza foarte usor la presiune. Este forma reversibila in urma detartrajului, periajului professional, tratamentului gingival si a unei igiene corespunzatoare.
• Parodontita acuta: aparitia pungilor parodontale.
• Parodontita cronica: mobilitate avansata a dintelui.

Tratamentul bolii parodontale
Daca ati fost diagnosticat cu boala parodontala, exista diferite tipuri de tratament in functie de stadiul bolii. Exista proceduri chirurgicale si non-chirurgicale.
• detartraj, periaj tratament gingival
• chiuretaj supra si sub gingival
• aditie de tesuturi moi (gingie) si tesuturi osoase.

Tratamentul parodontal urmareste in primul rand indepartarea cauzei principale de producere a bolii care este placa bacteriana si tesutul de granulatie acumulat la nivelul radacinii, printr-o manopera minim traumatizanta pentru pacient – detartrajul. Urmeaza periajul profesional, atunci cand este cazul chiuretajul tesutului, tratamentul gingiilor cu antibiotice si antiinflamatorii. Aceste manopere se realizeaza in clinica noastra FARA DURERE.
Recomandam de asemenea pacientilor controale periodice - 6 luni si profilaxie anuala: detartraj, periaj, tratament gingival pentru prevenirea afectarii parodontale.
Daca deja ati pierdut unul sau mai multi dinti in urma bolii parodontale, puteti opta ca tratament implantul (inlocuirea dintelui pierdut cu un surub de titan).
Ce pot face implantele:
• pot inlocui unul sau mai multi dinti fara a afecta integritatea dintilor vecini
• pot fi suportul unei lucrari fixe , inlocuind varianta unei lucrari mobile
• pot transfoma o proteza totala mobila intr-o lucrare sigura si comforatbila, datorita unui suport eficient
• previn retractia gingiilor si resorbtia osului
• datorita faptului ca sunt deosebit de estetice, sunt identice cu un dinte natural.

Detartraj

Tartrul se formeaza prin mineralizarea in timp a placii bacteriene impreuna cu sarurile de calciu din saliva. Acesta adera de suprafata dintilor dar si pe alte zone dure si anume: obturatii (plombe), punti dentare, proteze, implante sau aparate ortodontice (fixe sau mobile) si poate fi un factor favorizant al aparitiei bolii parodontale.
Exista doua tipuri de tartru: supra si subgingival.Tartrul supragingival are o culoare alb-galbui cu consistenta redusa la inceput dar poate ajunge la un maroniu negru daca se impregneaza cu coloranti alimentari sau nicotina la fumatori; mineralizarea acestuia se face datorita prezentei salivei.Tartrul subgingival este de culoare inchisa si de duritate mai mare si mineralizarea lui se face datorita prezentei sangelui.
Ritmul de formare a tartrului poate varia in functie de natura alimentelor, a fluxului de saliva iar indepartarea lui poate varia in functie de fixarea si aderenta lui la suprafata dentara. Unele persoane prezinta o predispozitie individuala, avand depozite reduse, moderate sau mari de tartru.

Indepartarea tartrului se face printr-o metoda terapeutica numita detartraj. Acesta se poate realiza:
- cu instrumentar actionat manual
- cu ultrasunete
- cu aer comprimat (sonic).
Detartrajul manual si cel cu ultrasunete indeparteaza tartrul supragingival, pe cand cel subgingival este indepartat cu instrumente si chiurete de detartraj speciale si doar in parte, cu ultrasunete.
Cel mai des intalnit este detartrajul cu ultrasunete care are o actiune netraumatizanta pe dinti si gingii, e bine suportat si nedureros la persoanele adulte, echilibrate neuropshihic si care nu au dinti sensibili (hipersensibilitate dentinara) iar apa pulverizata de aparatul de detartraj elibereaza o presiune locala realizand curatarea zonei dar si indepartarea tartrului dislocat. Nu se recomanda efectuarea detartrajului ultrasonic la persoanele care au reflex accentuat de voma, probleme respiratorii (astm, emfizem pulmonar, fibroza chistica), pacienti cu pacemaker, copii sau dinti cu suprafata radiculara expusa.
Detartrajul sonic este asemanator celui cu ultrasunete doar ca in acest caz este antrenat un jet puternic de aer. Cu toate acestea, el prezinta o eficienta mai redusa.

Se recomanda efectuarea unui detartraj o data la sase luni, iar la pacientii cu lucrari fixe si implante odata la patru luni.Este foarte important ca rezultatul detartrajului sa fie o suprafata perfect neteda, chiar lustruita, pe care depunerea placii bacteriene si a tartrului sa nu fie favorizata. Acest rezultat se obtine, pe langa periajul profesional cu paste abrazive speciale, gume de lustruit si prin folosirea unui jet de apa si bicarbonat de sodiu (prophy-jet), bine tolerat si fara dureri care elimina si ultimele resturi de tartru, intarziind viitoarele depuneri. Printr-o tehnica de periaj corecta, prin folosirea apei de gura si a atei dentare nu doar ca se previne aparitia cariei dentare si a parodontopatiei, dar se si ingreuneaza aparitia placii bacteriene si implicit a tartrului dentar.Nu amanati detartrajul pe motiv ca tartrul "solidarizeaza" dintii. Daca dintii sunt mobili, tartrul impreuna cu microbii din el au determinat acest lucru iar prin amanare, boala evolueaza si medicul nu poate trece la urmatoarele etape ale tratamentului paradontal.

Portelan

Lucrarile de portelan sant cele mai utilizate,la momentul de fata, in tratamentul protetic cu coroane si punti dentare pentru reabilitarea orala totala a pacientilor.

Avantajul metaloceramicii(portelan pus pe suport metalic) este rezistenta, in timp, la fortele masticatorii,la abraziune si nu in ultimul rand estetca lucrarilor.

Portelanul permite redarea nuantelor coloristice, fizionomice necesare,a transluciditatii si a luciului de durata exact ca a dintilor naturali.

Radiografie dentara

Radiografia dentara reprezinta o imagine a dintilor, maxilarului si tesuturilor inconjuratoare, obtinuta prin expunere la radiatii electromagnetice. Razele X au capacitatea de a penetra corpul si sunt absorbite in diferite grade, in functie de densitatea tesutului. Astfel, structurile dense sunt redate cu alb, tesuturile moi cu nuante de gri, iar cavitatile cu negru, radiografiile aratand ca negativele unor fotografii.

Radiografia dentara reprezinta o parte integranta practicii stomatolgice si ii ajuta pe medici sa descopere problemele care nu sunt vizibile la o consultatie obisnuita:
- carii interdentare sau situate sub obturatii
- fisuri sau alte anomalii in obturatii
- scaderi in masa osoasa asociate cu bolile parodontale
- probleme in camera pulpara sau canalul radicular
- pregatirea si fixarea implanturilor, aparatelor ortodontice si protezelor;
- radiografiile evidentiaza alte anomalii, cum ar fi chisturi, cancer sau alte schimbari asociate cu bolile metabolice si sistemice
- In privinta copiilor, radiografiile dentare sunt utile pentru a observa daca spatiul cavitatii bucale este suficient pentru intreaga dentitie, pentru a observa evolutia dintilor si eventualii dinti impactanti.

Radiografiile dentare sunt un mijloc eficient de monitorizare a starii de sanatate a cavitatii bucale pentru adultii ce prezinta un risc deosebit. Acestia sunt persoanele cu lucrari protetice extinse (inclusiv obturatii), cei care consuma frecvent bauturi indulcite, pacientii cu boli parodontale, persoanele care sufera de xerostomia sau uscaciunea gurii si fumatorii.

Molari de minte

Molarii de minte, denumiti popular masele de minte, reprezinta ultimii dinti care apar pe arcadele dentare, de obicei dupa varsta de 17 ani. De cele mai multe ori, aparitia lor este insotita de probleme.

Foarte frecvent, din cauza unei tendinte filogenetice de micsorare a maxilarelor, molarii de minte nu au loc suficient sa erupa corect pe arcada si raman inclusi in os. Lipsa de spatiu determina molarul de minte sa se „propteasca" in dintele situat anterior, intr-o pozitie inclinata. Astfel, ramane
captiv in os.

Este necesara extractia molarilor de minte?
Extractia molarilor de minte nu este obligatorie daca se afla in pozitia corecta. Exista insa situatii cand acestia trebuie scosi. Din pacate, cel mai frecvent, motivele sunt variate si pot avea diferite urmari:
Pot determina „inghesuiri" dentare (incongruenta dento-alveolara), din cauza presiunii exercitate dinspre posterior spre anterior. Aceste „inghesuiri" dentare duc la o igiena deficitara, producand in timp mobilitate dentara, retractii gingivale, sangerare la periaj (inflamarea gingiei), prodontita marginala si, in final, la pierderea ditilor; Pot cauza resorbtia radacinii si carii pe molarului 2 (situat anterior); In momentul in care erup inclinati spre obraz sau spre limba, pot determina ulceratii ale mucoasei jugale sau linguale.

Cand este indicata extractia?
Extractia molarilor de minte este recomandata in urmatoarele situatii:
Dintele se afla intr-o pozitie neadecvata; Nu are loc suficient sa erupa pe arcada; Cand provoaca durere si diconfort; In momentul in care este acoperit de o parte a mucoasei ce formeaza un loc pentru depunerea bacteriilor, persistand inflamatia locala; Cand este dificila curatarea lor.

Semne si simptome
In perioada de eruptie a molarilor de minte pot aparea simptome neplacute, ce nu trebuie ignorate. In astfel de situatii vizita la medicul stomatolog este necesara. Iata cateva dintre reactiile provocate de molarii de minte:
Durere, ce poate iradia spre tampla sau ureche; Gingie rosie si inflamata; Senzatie de tensiune locala; Dificultate masticatorie sau la inghitire; Gust neplacut (halena fetida); Crestere in volum a ganglionilor; Dificultate la deschiderea gurii; Stare generala afectata, cu oboseala, febra, agitatie. In cazuri mai grave, pot aparea complicatii, cum ar fi diferite forme de abcese, osteite (inflamatia unui os), limfadenite (afectarea unor statii ganglionare limfatice).

Pana ajungeti la medicul stomatolog, se recomanda o igiena buna, clatiri cu apa de gura sau amestec de ceai de musetel si salvie, alaturi de medicatie antiinflamatoare si antalgica. Acestea sunt insa solutii de moment, deoarece, trebuie precizat, tratament „acasa" nu exista.

Este dificila extractia molarilor de minte?
Molarii de minte au o „personalitate imprevizibila" din pacate. In functie de situatie, extractia lor poate dura cateva minute sau, in cazurile complicate, se poate prelungi. In general, extractia molarilor de minte superiori este mai usoara decat a celor inferiori. Totul depinde de numarul radacinilor, de pozitia si orientarea lor, de existenta unor varfuri curbate, de grosimea osului si densitatea acestuia. De aceea, se recomanda ca extractia molarilor de minte sa fie facuta de medici stomatologi chirurgi, pentru a diminua cat mai mult riscurile acestei interventii.

Proteze

Proteze dentare partiale si totale

Protezele dentare sunt lucrări mobile care înlocuiesc dintii si tesuturile adiacente. Ele sunt astfel concepute pentru a putea reface cât mai asemănător dintii dumneavoastră si pentru a vă reda, pe cât posibil, zâmbetul. Există două tipuri de proteze: totale si partiale. Protezele totale sunt cele care se folosesc atunci când nu mai există nici un dinte natural, iar cele partilale se folosesc atunci când avem câtiva dinti naturali rămasi. Protezele partiale nu numai că înlocuiesc dintii lipsă ci si împiedică dintii rămasi să migreze.

Protezele dentare totale pot fi clasice sau imediate. Cele clasice se folosesc după pierderea tuturor dintilor si după ce gingia s-a vindecat în totalitate. Acest proces poate dura 4-6 săptămâni. În acest interval de timp, pacientul va sta fără dinti. Cele imediate sunt făcute anterior si se folosesc imediat după ce s-au îndepărtat dintii, acest lucru ajutând pacientul să nu stea fără dinti în timpul procesului de vindecare. Odată ce tesuturile se vor vindeca, se vor face retusurile necesare.
Protezele sunt foarte rezistente, însă, odată cu trecerea timpului, trebuie făcute anumite ajustări, reparatii sau rebazări.

Când facem proteze dentare?


- proteze dentare totale - atunci când nu mai există nici un dinte rămas pe arcadă;
- proteze dentare partiale - atunci când mai există cel putin un dinte pe arcadă;
- înbunătătirea masticatiei, vorbirii si digestiei;
- înbunătătirea zâmbetului si a tesuturilor faciale.


Ce implică o proteza dentara?


Procesul de fabricare al protezelor dentare implică mai multe programări, de cele mai multe ori acest proces desfăsurându-se pe parcursul mai multor săptămâni. La început se iau mai multe amprente de o înaltă acuratete pentru a reusi să se execute o reproducere cât mai fidelă a întregilor elemente cu care proteza vine în contact. Se vor face mai multe probe pentru a reusi să se execute o machetă a viitoarei proteze cât precisă ca formă, culoare. La ultima programare, medicul stomatolog va face ultimele retusuri menite să dea forma finală a protezei dentare. Apoi veti primi informatii despre modul de curătare a protezelor, viitorii dumneavoastră dintii. Modul cum sunt îngrijiti si controlul periodic la medicul stomatolog vor face ca durata de folosire a protezelor să fie considerabil înbunătătită.

Proteze scheletizate

PROTEZELE SCHELETIZATE (mobilizabile) sint recomandate pacientilor in situatia cand lucrarile fixe nu sant posibile si nici tratamentul cu implante dentare nu este recomandat.

Protezele scheletate, spre deosebire de cele acrilice-clasice, sint mult mai rezistente, mai fixe si mai usor de suportat de catre pacienti (mai ales in cazul protezelor la maxilarul superior).

Au evoluat mult si sistemele de ancorare a protezelor pe dintii stalpi-culise, capse, sina...care asigura protezelor o stabilitate mult mai buna si protejeaza dintii stalpi de la suprasolicitari evitand astfel tocirea, migrarea sau fracturarea lor.